Hormonstörande ämnen

Vad är hormonstörande ämnen?

Hormoner är ämnen som finns naturligt i kroppen och fungerar som signaler som styr en rad olika funktioner, till exempel fortplantningen, immunförsvaret och ämnesomsättningen.

Ämnen som påverkar kroppens hormonsystem på ett negativt sätt kallas hormonstörande. Ett annat ord för hormonstörande är endokrinstörande. Dessa ämnen kan exempelvis bidra till utveckling av cancer eller försämra förmågan att få barn.

Foster är mest känsliga för hormonstörande ämnen. Om ett foster utsätts för tillräckligt mycket hormonstörande ämnen kan det till exempel påverka hjärnans utveckling, fortplantningen eller innebära ökad risk för att drabbas av sjukdomar i vuxen ålder.

Varifrån kommer de hormonstörande ämnena i mat?

Hormonstörande ämnen kan vara kemikalier eller miljöföroreningar men förekommer även naturligt i växter och djur.

• Exempel på hormonstörande miljöföroreningar är PCB, DDT, kadmium och tributyltenn. Ett annat mycket kraftigt hormonstörande ämne är dioxin, som bildas oavsiktligt vid ofullständig förbränning.
• Vissa bekämpningsmedel kan innehålla ämnen med misstänkt hormonstörande egenskaper. Även förpackningsmaterial kan innehålla ämnen som man vet har hormonstörande egenskaper. Några exempel är en del mjukgörare i plaster och bisfenol A som kan finnas i lack som används på insidan av konservburkar.
• Exempel på naturligt förekommande hormonpåverkande ämnen är fytoöstrogener i soja/sojaprodukter och glykosinolater i kålväxter. Fytoöstrogen som genistein, har en strukturformel som är lik estradiol (östrogen) och kan därför binda till hormonreceptorer i människor och däggdjur och ge liknande effekter. Soja och kål innehåller inte sådana mängder hormonstörande ämnen att de bedöms vara en hälsorisk vid normal och varierad konsumtion. En nordisk rapport tyder dock på att det finns en möjlig hälsorisk för framför allt barn om samtliga mejeriprodukter ersätts med sojaprodukter. Enligt en norsk rapport kan effekter på hälsan inte heller uteslutas vid intag av fytoöstrogener i koncentrerad form som till exempel i kosttillskott. Ett annat exempel på naturligt förekommande hormonstörande ämnen är mögelgifter i livsmedel som angripits av vissa mögelsvampar. 

Går det att undvika att få i sig hormonstörande ämnen via maten?

Nej, det går inte att helt undvika att få i sig hormonstörande ämnen via maten. Men den som äter mer ensidigt riskerar alltid att få i sig mer av ett speciellt ämne. Därför är det viktigt att äta varierat. På det sättet minskar du risken att få i dig mycket av hormonstörande ämnen.

Hur kan mängden hormonstörande ämnen i mat minskas?

Det bästa sättet att undvika att kemikalier med hormonstörande egenskaper hamnar i maten är att se till att sådana ämnen inte släpps ut i miljön eller används vid livsmedelsproduktionen eller i material som kommer i kontakt med livsmedel. För det krävs både kontroll av produktionen och av användningen av sådana kemikalier.

Genom att införa gränsvärden för hur mycket av ämnena som får finnas i mat kan man minska den mängd hormonstörande ämnen som människor får i sig. Man kan också förbjuda användningen av vissa ämnen helt, som man till exempel har gjort med PCB. Tyvärr finns det ändå kvar många gamla miljögifter i miljön och därmed i vår mat. Det beror på att de är mycket svåra att bryta ner i miljön. Några exempel är PCB, DDT och dioxin.

Innehållet av hormonstörande ämnen i exempelvis bekämpningsmedel och plastför­packningar är lättare att påverka med lagar. Det beror på att dessa typer av ämnen tillsätts medvetet. Enligt EU-regler får exempelvis inte ämnen som har hormonstörande egenskaper användas i bekämpningsmedel.

Vad gör myndigheterna?

Kemikalieinspektionen är den myndighet i Sverige som ansvarar för godkännande och villkor för användning av kemikalier. De arbetar på olika sätt inom EU för att begränsa användning och utsläppande av hormonstörande ämnen. Svenska myndigheter med olika ansvarsområden samverkar också och utbyter kunskap och information. Myndigheterna lämnar också synpunkter på lagstiftning inför EU-beslut.

Livsmedelsverket följer forskningen och den europeiska livsmedelssäkerhets-myndighetens, Efsas, arbete. Baserat på den vetenskapliga informationen ger vi råd, till exempel om risker med att äta viss fisk med höga halter av dioxin och PCB, som kan ha hormonstörande egenskaper. Dessa råd gäller främst barn och kvinnor i barnafödande ålder, eftersom barn och foster är särskilt känsliga, men även yrkes- och fritidsfiskare.
Kostråd fisk och skaldjur

Fördjupning

Hormoner är kemiska signalämnen som finns i kroppen och som styr en rad olika funktioner, till exempel fortplantningen, immunförsvaret och ämnesomsättningen. I normala fall regleras hormonerna i ett mycket komplicerat samspel i olika hormon- och signalsystem.

Vissa kemiska ämnen kan ibland likna kroppens egna hormoner och interagera med receptorer och hormonsystemet. Denna typ av ämnen har både i människor och i djurförsök visats kunna påverka hormonbalansen. Ämnen som påverkar hormonsystemet på ett negativt sätt, och har visats leda till skadliga effekter i djurförsök, kallas hormonstörande eller endokrinstörande. De kan vara mer eller mindre potenta beroende på hur bra de binder till receptorerna.

Den mest kritiska perioden för potentiellt skadliga effekter är under fosterstadiet. Hos vuxna människor har kroppen en bättre förmåga att själv reglera hormonnivåerna. Däremot är denna regleringsmekanism inte fullt utvecklad hos foster och små barn, vilket gör dem mer sårbara för hormonstörande ämnen som kan orsaka permanenta effekter. Om foster eller små barn utsätts för höga doser av ett hormonstörande ämne kan det till exempel innebära effekter på hjärnans utveckling, påverkan på fortplantningsförmågan eller ökad risk för att drabbas av sjukdomar i vuxen ålder.

Forskning

I dag vet vi ganska lite om eventuella hälsoeffekter av hormonstörande ämnen i de låga halter som finns i mat eller runt omkring oss i vår miljö, men det pågår mycket forskning inom området. Det är ett komplicerat system att undersöka eftersom ämnen med hormonell påverkan finns naturligt i kroppen, och komplexa hormonsystem reglerar halter och effekter. Olika livsstilsfaktorer kan också påverka hormonsystemen och ge samma negativa hälsoeffekter som hormonstörande ämnen, vilket gör det svårt att skilja på orsakerna.

Kroppens olika hormonsystem kan vara olika känsliga beroende på kön och ålder. Under vissa biologiska förändringar i livet, till exempel under fosterutveckling eller pubertet, kan hormonsystemen vara extra känsliga för påverkan.

Det är särskilt viktigt att forska kring hur hormonstörande ämnen bättre och lättare kan identifieras samt ta fram nya metoder för riskbedömning av dessa ämnen. Det är svårt att ta reda på vid vilken nivå som dessa ämnen kan vara skadliga för hälsan. Hormoner och hormon¬störande ämnen är vanligen verksamma vid relativt låga halter. Kunskaperna kommer oftast från djurförsök där forskarna försöker ta reda på vilken nivå som inte ger mätbara effekter på djurens hälsa.

När man bedömer riskerna för människa utgår man från att människan är känsligare än försöksdjuren och ofta lägger man på säkerhetsmarginaler mellan de halter vi får i oss och de halter som kan orsaka hälsoeffekter. Man tar även hänsyn till att det kan finnas individuella skillnader i känslighet mellan människor.

Många av de effekter som hormonstörande ämnen kan orsaka går att upptäcka med de standardiserade testmetoder som används idag, till exempel störningar av fortplantningen och cancer. Nya metoder behöver dock utvecklas för att identifiera fler av de möjliga effekter som störningar i hormonsystemet kan ge, som påverkan på immun-systemet, hjärnans utveckling och störningar i ämnesomsättningen. Dessa kan vara svårare att upptäcka eftersom livsstilsfaktorer samverkar.

Det pågår utveckling av testmetoder som använder cellkulturer, organmodeller (in vitro) eller datorsimuleringar (in silico) för att öka kunskapen om hormonstörande ämnen, deras verkningsmekanismer och möjliga skadliga effekter utan att använda djurförsök.

Riskvärdering och kontroll

Det bästa sättet att undvika att kemikalier med hormonstörande egenskaper hamnar i maten är att se till att sådana ämnen inte släpps ut i miljön, används vid livsmedels-produktionen eller i material som kommer i kontakt med livsmedel. För det krävs en strängare kemikalie­lagstiftning, en effektiv kontroll av produktionen av kemikalier och en bättre kontroll över användningen av kemikalierna.

Sverige har tidigare inte haft möjlighet att utföra en effektiv kontroll av material som kommer i kontakt med livsmedel (FCM) eftersom det saknats nationella regler för detta. Denna lagstiftning finns nu på plats och kommunerna är kontrollmyndigheter och kan sedan juli 2021 utöva kontroll av FCM. Livsmedelsverket ansvarar för att vägleda och samordna kontrollen av FCM i Sverige.

Man kan också förbjuda användningen av vissa ämnen helt, som man till exempel gjort med PCB. Tyvärr finns både PCB och många andra gamla miljögifter som dioxin och DDT kvar i miljön och vår mat eftersom dessa är svåra för miljön att bryta ner.

För att kunna bedöma den potentiellt skadliga effekten och prioritera mellan åtgärder är det viktigt att utvärdera ämnens hormonstörande egenskaper, hur stor exponeringen kan bli och utvärdera risker för människors hälsa och miljön. För exempelvis Bisfenol A (BPA) som används i en mängd olika produkter, har flera mycket omfattande och noggranna riskvärderingar utförts av Efsa.

Det har funnits osäkerheter kring vissa effekter av BPA. Efsa har därför utvärderat nya studier och i april 2023 publicerades en uppdaterad version av den tidigare riskvärderingen av BPA. I riskvärderingen framgår att Efsa inte kan utesluta potentiella effekter relaterade till hormonstörande egenskaper hos BPA. Det är dock andra potentiellt skadliga effekter, på immunsystemet, som gör att Efsa skärper sin bedömning och sänker värdet för det tolerabla dagliga intaget (dvs hur stor mängd BPA man kan få i sig varje dag hela livet utan hälsorisk).

Utifrån resultat av sådana riskvärderingar arbetar EU-kommissionen och Livsmedelsverket för att på olika sätt skydda konsumenterna från höga exponeringar, exempelvis genom gränsvärden och råd. Syftet är att säkerställa att människor inte utsätts för skadliga halter av BPA eller andra ämnen via maten.

Gränsvärden

Genom att införa gränsvärden för hur mycket av ämnena som får finnas i livsmedelsprodukter kan man begränsa den mängd hormonstörande ämnen som människor får i sig via maten. 

Enligt EU-regler får inte ämnen med hormonstörande egenskaper användas i bekämpningsmedel. Livsmedelsverket jobbar inom EU för skärpta gränsvärden för andra skadliga ämnen i mat. Några exempel är gränsvärdena för dioxin/PCB, bly och kadmium som sänkts kontinuerligt, samt arbetet med att införa gränsvärden för PFAS i livsmedel.

Arbete för att stoppa hormonstörande ämnen

EU-kommissionen har antagit vetenskapliga kriterier för att identifiera ämnen med hormonstörande egenskaper enligt de krav som finns i lagstiftningen för bekämpningsmedel. Dessa kriterier har tillämpats från 2018 för både nya och pågående ansökningar om godkännande av verksamma ämnen och biocidprodukter och växtskyddsmedelsprodukter.

Det innebär att ämnen som bedöms uppfylla kriterierna för att ha hormonstörande egenskaper inte längre är tillåtna att användas i bekämpningsmedel. När tidigare godkännanden upphör att gälla sänks även gränsvärdena, vanligen till standardgränsvärdet; 0,01 mg/kg, vilket i praktiken innebär att inga mätbara halter får förekomma i några livsmedel, inte heller i de livsmedel som importeras från länder utanför EU.

En vägledning för farobaserad identifiering av hormonstörande ämnen har utvecklats gemensamt av EU:s myndighet för livsmedelssäkerhet Efsa och EU:s myndighet för kemikalier Echa, med stöd av European Commission Joint Research Center (JRC). Vägledningen gör det lättare för sökande företag och myndigheter att identifiera hormonstörande ämnen enligt kriterierna.

Kriterierna är tänkta att följas av ytterligare åtgärder för att skydda hälsa och miljö inom EU. De möjliggör arbetet med att ta fram en ny strategi om hormonstörande ämnen i syfte att minimera den mängd EU-invånarna utsätts för, inte bara från bekämpningsmedel.

Ytterligare lagstiftade villkor för hormonstörande ämnen finns för allmänkemikalier (REACH) och kosmetika samt på sikt även material i kontakt med livsmedel. Under 2020 genomförde EU-kommissionen en översyn av hur hormonstörande ämnen bedöms och hanteras i flera olika lagstiftningar. Sedan april 2023 finns nya faroklasser för hormonstörande egenskaper tillagda till lagstiftningen om klassificering och märkning (CLP-förordningen, (EG) 1272/2008). Detta möjliggör EU-gemensam harmoniserad klassificering och märkning av ämnen som kan vara hormonstörande.

Den danska myndigheten Miljöstyrelsen har tagit fram en webbsida med listor med ämnen som identifierats som hormonstörande ämnen och ämnen som utreds för hormonstörande egenskaper inom EU.
Endocrine disruptor lists. - Miljöstyrelsen

Syftet med Miljöstyrelsens webbsida är bland annat att öka kunskapen och transparensen i EU:s arbete med hormonstörande ämnen. Bakom initiativet till webbplatsen står även flera andra kemikaliemyndigheter i Europa, däribland Kemikalieinspektionen i Sverige.